Becas de Comedor Universitario UNLP: viandas

INFORMACIÓN IMPORTANTE:

El presente formulario reviste carácter de declaración jurada y para su posterior evaluación deberán ser completada la totalidad de los ítems.

Se deberá adjuntar fotocopia del DNI del/la adulto/a responsable.

Las viandas se entregan de lunes a viernes en el 2.º piso del edificio “Noche de los Lápices”.

DATOS PERSONALES DEL/LA ADULTO/A RESPONSABLE SOLICITANTE:

Apellido:

Nombre:

Vínculo con el/la estudiante beneficiario/a:

Número de documento:

Correo electrónico:

Teléfono celular (incluir código de área sin 0 ni 15):

Teléfono fijo (incluir código de área sin 0):

DATOS PERSONALES DEL/LA ESTUDIANTE:

Apellido:

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Número de documento:

Domicilio:

SITUACIÓN ACADÉMICA DEL/LA ESTUDIANTE:

Nivel y año que cursa:

CONTEXTO FAMILIAR:

Cantidad total de personas que conviven con el/la estudiante:

Composición:

Madre

Padre

Tío/a/s

Hermano/a/s

Abuelo/a/s

Otro/a/s

ASPECTOS LABORALES:

Madre:

Situación laboral:

¿Percibe AUH (Asignación Universal por Hijo), plan social o pensión asistencial?:

Padre:

Situación laboral:

¿Percibe AUH (Asignación Universal por Hijo), plan social o pensión asistencial?:

Tutor/a / Otro/a:

Situación laboral:

¿Percibe AUH (Asignación Universal por Hijo), plan social o pensión asistencial?:

Promedio total de ingresos económicos mensuales del grupo familiar:
$

SALUD:

¿Tiene obra social?:

¿El/la estudiante tiene algún tipo de restricción alimentaria, alergia, etc.?:

¿HA OBTENIDO BECAS POR INTERMEDIO DEL BACHILLERATO DE BELLAS ARTES EN AÑOS ANTERIORES?:

COMENTARIOS:

Firma de la persona solicitante:

Para firmar dibuje en el rectángulo utilizando el mouse (PC o Mac) o su dedo (celular, tablet, dispositivo táctil).

Lugar y fecha:

Presione el botón “Descargar PDF” para guardar la planilla de solicitud en su dispositivo.

Deberá enviar esa planilla junto con la documentación solicitada (fotocopia del DNI del/la adulto/a responsable) por correo electrónico a becasbbaunlp@gmail.com para iniciar el trámite.